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医疗指南
2017年什么是住院医疗险,住院医疗险的特点
2017-08-29 来源: 沃保网 浏览: 1

住院医疗保险是健康保险的一种,对被保险人住院治疗的花费承担保险给付责任。下面为大家推荐《2017年什么是住院医疗险,住院医疗险的特点》,欢迎阅读。

2017年什么是住院医疗险,住院医疗险的特点

商业医疗保险中,有的能保门诊医疗,有的能保住院医疗,还有的则是综合性的,门诊住院都能保。如今生病住院每天都要花费高昂的费用,所有投保住院医疗保险是很有必要的,那么,这种专保住院的医疗保险你了解吗?该如何进行投保呢?

一、什么是住院医疗险?

住院医疗保险是健康保险的一种,对被保险人住院治疗的花费承担保险给付责任。

二、住院医疗险的特点?

1、补偿型

医疗保险一般都是补偿型险种,是指在社保或其他第三方报销之后,保险公司再对剩余部分进行“接力”报销。如果被保险人已经从其他渠道获得了赔偿,保险公司就不会对已经获得补偿的部分进行赔付。举一个栗子,某位宝宝因割阑尾住院花费7000元,社保报销3000元,那么这位保保不管在多少家保险公司购买了住院医疗险,总共赔付的金额不会超过4000元。

 

2017年什么是住院医疗险,住院医疗险的特点

 

2、报销制

这个很好理解,住院花费需先由被保险人垫付,出院后再带发票和相关资料到保险公司申请理赔,而理赔金额根据实际花费和条款约定来确定,就跟我们差旅费报销是一样的形式。

3、保障期间一年

一般个人住院医疗保险的保障时间多为一年,如果想要续保,要记得在保险期结束后向保险公司提出续保申请。通常保险公司会在到期前10-15个工作日以短信或电话等方式通知投保人。

三、购买住院医疗险要注意什么?

1、如实健康告知

各位保保在买住院医疗险时,一定要如实告知健康情况,如是否有先天性的疾病、是否已有长期持续治疗的疾病等,避免发生不能赔的情况。

2、关注“等待期”

等待期即观察期,一般保险公司对于观察期内出险是不赔付的。所以再强调一次,保险到期记得及时申请续保!

3、关注“免赔额”

购买时注意看产品的免赔额是多少,形式是年免赔还是次免赔。举个栗子,如果年免赔额,约定为10000元,也就是在一年的保险期内,住院费用累计花费低于10000元,保险人不作赔付;累计花费超出10000元的,保险人对超额部分予以赔付。

四、只要住院就赔吗?

当然不是。这里就要再次呼吁大家啦,买保险一定要看条款!!!

保险合同中都有“责任免除”一项,不能赔付的情况都会一一列明在其中,比如,有的条款中会列明“投保人的故意行为致被保险人伤害、患病住院”“被保险人故意犯罪或拒捕”属于不予赔付的范围。

延伸阅读

医疗类的商业保险有哪些种类

1、重大疾病保险

即以疾病发生为给付保险金条件的保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管一共发生了多少费用,都可获得保险公司的约定额度补偿。

2、费用报销型医疗保险

即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。

在门急诊费用报销方面,市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险,由普通疾病引起的门急诊保险非常之少。

3、收入津贴型医疗保险

即以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。通常有住院津贴(补贴)型保险、失能收入保障保险。

4、长期护理医疗保险

是指为因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险。这是一种主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出的新型健康保险产品。目前国内仅有国泰人寿一家保险公司推出,但在海外保险市场非常流行。

对于不同的人群而言,由于家庭的经济状况、肩负的家庭责任、已有的保障情况等不同,在选择时也应有所侧重,分清轻重缓急,选择不同的产品类型,而不是贪大求全。

商业医疗保险有哪些优点?

1、商业医疗保险是社会保险的重要补充

商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用,这就需要商业医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。

2、保费可豁免报销范围广

很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效;另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用………这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍。

3、提前领取重大疾病医疗金

商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。

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